近段時間，青少年濫用右美沙芬的案例屢屢發生，已成爲社會關注的熱點問題，國家對於右美沙芬的監管政策也逐漸收緊。

　　5月21日，國家藥監局、國家衛健委聯合通知明確，未取得相應品種定點生產資格和生產需用計劃的企業不得生產右美沙芬等。通知強調，各級藥品監管部門應當加強藥品企業右美沙芬等精神藥品研制、生產和經營的監督管理，保障醫療需求，防止流入非法渠道。

　　此前，5月7日，國家藥監局、公安部、國家衛健委聯合發布公告，將右美沙芬等列入第二類精神藥品目錄。

　　右美沙芬是一款常見的鎮咳藥，然而一旦超量服用，就可能出現精神混亂、興奮緊張、神志不清等症狀。長期濫用的話會造成一定成癮性，產生一定致幻作用。國家藥監局特殊藥品檢查中心專家庫專家、北京高新醫院戒毒科主任徐傑在接受澎湃新聞採訪時介紹，目前，國家藥品監督管理局等相關部門採取了多項措施，加強了對右美沙芬的監管力度。防治青少年藥物濫用問題，還要加強對青少年的宣傳教育力度，普及藥物危害性和成癮性的知識，提高他們的防範意識和自我保護能力。

　　青少年濫用右美沙芬事件頻發

　　右美沙芬，一般指氫溴酸右美沙芬，是具有鎮咳效果的右旋性嗎啡衍生物，常用於治療各種呼吸道感染引起的咳嗽。

　　徐傑介紹，常規劑量的右美沙芬不會產生藥物依賴，但短期內過量服用可能會出現急性中毒症狀，如急性腎衰或藥源性肝損傷，導致昏迷甚至生命危險，精神方面可能會出現幻覺、妄想。長期濫用會造成肝腎、神經功能受損等，以及嚴重的依賴症狀。

　　在青少年群體中，右美沙芬的濫用現象尤爲嚴重。徐傑介紹，2016年11月开始，他所在的科室陸續有右美沙芬成癮患者出現，此後逐年上升，2021年突破400人，2022年右美沙芬被禁止網絡銷售後，濫用人群總體呈下降趨勢，今年的下降情況尤爲明顯。

　　徐傑表示，在所有的成癮患者中，青少年佔多數。這些青少年最初並非出於治療目的而服用該藥物，而是通過網絡社交媒體或朋友介紹，爲了追求刺激和快感而過量服用。他們往往心理意志力較爲薄弱、對右美沙芬的認識存在不足，將其作爲毒品的替代品而長期服用，最終成癮，難以戒斷。

　　近日，一些地方禁毒網站分享了與徐傑介紹類似的案例。根據廣州禁毒官方公衆號介紹的案例，小王首次接觸右美沙芬是因爲朋友的推薦：“喫幾片右美沙芬可以讓自己快樂起來。”出於好奇和尋求刺激的心理，他开始購买並濫用右美沙芬。起初，他只是偶爾服用，但隨着對藥物效果的依賴和追求，他逐漸增加了用藥劑量和頻率。不久後，他發現自己已經無法控制對右美沙芬的渴望，每天都需要大量服用才能體驗到快感。隨着時間的推移，小王的身體狀況和精神狀態逐漸惡化。他變得煩躁、消瘦、失眠、焦慮不安。最後家長發現了他的異常表現，但此時的他已經深陷藥物成癮的泥潭無法自拔。

　　近日，澎湃新聞記者在一些社交平台搜索“右美”、“od”等關鍵詞，發現仍有大量的經驗交流貼。在這些帖子中，一些青少年公开分享自己服用右美沙芬後的感受和體驗，描述服用右美沙芬後獲得所謂的“飄忽感”和“興奮感”，也有帖子分享了過量服用右美沙芬後產生的不適感，例如惡心、嘔吐、心跳加速、頭暈、幻覺甚至昏迷等症狀。

　　事實上，早在2022年12月1日，國家藥監局制定的《藥品網絡銷售禁止清單(第一版)》中，右美沙芬已被網絡禁售。記者在多個電商平台進行搜索，發現氫溴酸右美沙芬片均顯示無法售賣，只有復方類右美沙芬糖漿和潤喉片在銷售列表中。

　　盡管主流網購平台上的銷售受到限制，但仍有隱蔽的網絡銷售活動存在。在一些社交平台搜索“右美沙芬”、“右美”等關鍵詞，也有不少人詢問如何購买右美沙芬以及購买渠道等信息，同時大量求購帖下的評論稱可以進行代購。

　　專家：防治藥物濫用需要加強宣傳力度

　　徐傑介紹，此前我們國家管控的是右美沙芬單方制劑，對於復方制劑還沒有嚴格的管控，但即便是復方制劑，也存在潛在的成癮風險。

　　近年來，青少年濫用右美沙芬的事件已成爲社會熱點問題，國家對於右美沙芬的監管政策也不斷升級。

　　2022年12月，《藥品網絡銷售禁止清單（第一版）》正式施行，其中明確要求，右美沙芬口服單方制劑被禁止通過網絡零售。2023年2月，國家藥監局、公安部、國家郵政局等三部門發布通知指出，部分地區出現右美沙芬口服單方制劑等五類藥品的濫用問題，且濫用人群以青少年爲主，嚴重危害公衆特別是青少年的身心健康和生命安全，並提出了嚴格控制藥品生產量，強化藥品經營環節監管，加強寄遞渠道查驗等要求。

　　今年5月7日，國家藥監局、公安部、國家衛健委調整精神藥品目錄，將右美沙芬列入第二類精神藥品目錄。調整自2024年7月1日起施行。5月21日，國家藥監局、國家衛健委再度發布通知明確，自2024年7月1日起，未取得相應品種定點生產資格和生產需用計劃的企業不得生產右美沙芬、納呋拉啡、氯卡色林、含地芬諾酯復方制劑、咪達唑侖原料藥和注射劑。上述品種不得委托生產。

　　針對青少年濫用右美沙芬成癮的問題，中國人民公安大學禁毒理論與政策研究中心主任李文君在接受媒體採訪時表示，應當構建從源頭到終端的全鏈條犯罪打擊體系，加大對麻精藥品案件的打擊力度，保持對相關違法犯罪的主動進攻態勢，從源頭上遏制麻精藥品違法犯罪蔓延勢頭。食藥監、衛健等部門要加大監管查處力度，杜絕麻醉藥品和精神藥品的濫用和流失，確保臨牀用藥安全、規範、有效。

　　同時，也要加強對青少年的宣傳教育力度，普及藥物危害性和成癮性的知識，提高他們的防範意識和自我保護能力。“要加大對公衆宣傳的力度，尤其是對於青少年。青少年在對於藥品的認知方面存在一些誤區，他們認爲這個藥品不是毒品，藥品的成癮性不強。實際上這些處方藥品是具有成癮性的，但由於危害性比較滯後且具有隱蔽性，導致了青少年認爲危害性不大。”徐傑提到，青少年不要談毒色變，以爲毒品離自己的生活很遠，本能地去抗拒、抵觸、屏蔽對這些新知識的了解和學習。其實毒品就在我們的身邊，有時會以各種千變萬化的新奇面目，吸引、誘惑我們，需要掌握一定防毒、拒毒知識，從而真正遠離毒品。

　　徐傑也在此前接受採訪時表示，產生藥物依賴有不良家庭關系影響、好奇心驅使、被人教唆、對危害性認知水平低等多種原因。“大部分人一开始對濫用危害性並不十分了解，後期逐漸發現問題，想戒就難了。”因此，他表示，治療只是一部分，復喫率很高是個不能回避的話題，需要家長、青少年和我們共同努力。

標題：右美沙芬監管再收緊，青少年藥物濫用問題何解？

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