國衛院今日舉辦「示範計畫領航、健保給付接棒──開創癌症精準醫療新紀元」活動，正式宣布次世代基因定序檢測（Next Generation Sequencing，NGS）做為精準醫療的重要一環，已在 5 月 1 日將 19 種癌症的 NGS 納入健保給付，透過檢測生物標記尋找基因突變，進而評估標靶藥物精準投藥，預計每年約有 2 萬名癌症病人受惠。

癌症長期位居台灣十大死因之首，2023 年的相關醫療支出近 1,400 億元，佔國家總醫療預算近兩成，反映出癌症治療對健保資源的巨大需求，國衛院與衛福部攜手五家國際大藥廠，包括羅氏大藥廠、台灣中外製藥、台灣默克、台灣禮來、台灣諾華，以及 17 家醫院，共同打造台灣首個本土基因資料庫，開創癌症精準醫療新紀元。

國衛院院長司徒惠康表示，「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫」是一項跨領域合作的典範，參與的 17 家醫院，包括台大、台大癌醫中心分院、中山醫大附醫、高醫大附醫、義大醫院、台北醫學大學附醫、林口長庚、基隆長庚、台北慈濟、花蓮慈濟、馬偕、彰化基督教醫院、三軍總醫院、台北榮總、台中榮總、高雄榮總、新光醫院、羅東博愛醫院等。

司徒惠康指出，計劃透過全方位的基因檢測和智慧化分析，為醫師提供精準的臨牀醫療決策支持，收案癌別包含肺癌及五大消化道癌症，並建立台灣首個本土臨牀基因組數據庫（Clinical-Genomic Database，CGDB），期能累積真實世界數據加速未來藥物的開發和核准流程，而截至 2024 年 5 月已收錄近兩千筆珍貴真實世界臨牀與癌症基因資料，為未來研究和臨牀應用提供寶貴資源。

針對 NGS 納入健保給付，中央健保署署長石崇良說明，NGS 的健保給付將涵蓋 19 種癌症，包括 14 種實體腫瘤和 5 種血液腫瘤，以 NGS 及單基因檢測提供民眾多元選擇，給付區分為 BRCA、小套組、大套組等三種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額 3 萬點，並依專家建議各癌別的檢測時機不同，每人每癌別可終生給付一次。

石署長指出，為確保檢測品質，並評估後續健保治療藥物的反應與療效，醫事服務機構申報醫療費用須併同上傳檢測結果，以確保能夠在評估給付效益和調整政策時有足夠的實證數據支持，未來若有新的標靶藥物納入健保給付時，醫療機構可以通過資料庫即時查詢藥物的適用條件，避免病人重複接受檢測，從而提升治療效益並降低經濟負擔。

從臨牀醫師的視角看 NGS 檢測和健保給付政策，台大癌醫中心分院院長楊志新分享，這些進展將使台灣在全球癌症治療領域保持領先地位，因為台灣推動個人化精準醫療多年，透過基因檢測和智慧化分析，使醫師能做出更精確的臨牀決策，期望能大幅改善病人的治療效果和生活品質，同時降低無效用藥，使健保預算更有效地被利用。

（首圖來源：國衛院）

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