央視網消息：在一些城市大醫院，住院牀位常出現供不應求，患者入院需要排隊等待等情況。如何將有限的牀位資源最大化利用起來，縮短患者入院等候時間？近年來，北京、四川、重慶等地試點“共享牀位”管理。

合理調配 改善科室間“闲忙不均”現象

什么是“共享牀位”？所謂“共享牀位”，就是指醫院哪裏有牀，患者就住在哪裏，讓醫生跟着患者跑，讓各科室牀位成爲流動的共享資源。

北京清華長庚醫院早在2014年便實行全院牀位統一管理，是全國最早探索“共享牀位”管理模式的醫院之一。在這裏，記者見到剛剛做了腸道手術的曹先生，他本來應該住在胃腸外科所在的5A病區，但由於牀位緊張，醫院就把他安排到了腎髒內科所在的13A病區。

患者曹先生的妻子：因爲畢竟不是一個科室的，當時我有點擔心護士可能是不是有點不適應，可是到了以後完全把我的認知給打翻了。到這兒查房，每天早早就來了。

醫院告訴記者，曹先生所在的13A病區共有56張病牀，其中部分牀位爲腎髒專科優先使用，剩余爲機動牀，由住院服務中心統籌調配。  

爲緩解患者住院難，四川大學華西醫院也成立了入院服務中心，負責統一調配全院牀位。

四川大學華西醫院副院長 郭應強：我們設立綜合病房，所謂的綜合病房就是有一部分病牀拿出來，放在相當於一個中間區域，是一個池子一樣的，比如說某一個科室的病人比較多，資源比較緊張的時候，我們綜合病房就會傾向於這個專科來收病人。

如何保證醫療質量和患者安全？

要想發揮“共享牀位”的作用，“醫生跟着患者走”是關鍵。重慶醫科大學附屬第二醫院建立了主診醫生負責制，從查房、查體到寫病歷、开醫囑等，都由主診醫生全程負責這些跨科室“借牀”患者的治療。白血病患者樊先生雖然住到了心內科，但他的主治大夫仍然是血液內科醫生張宇塵。

患者 樊壽健：醫生從科室下來，每天都會來查房，檢查身體什么的。

重慶醫科大學附屬第二醫院血液內科醫師 張宇塵：我就是多走一點路，但是診療是完全不變的。

患者的護理工作由誰負責？

一般來說，“借牀”患者的護理工作由所在病區的護理人員統一管理。爲保證護理質量，各試點醫院在跨科收治患者的病區，對護士進行了針對性的培訓，讓每一位護士朝着“全科護理”的方向發展。

中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長 董家鴻：提升護理人員跨病區接收和照護病人的能力，也就是要培養他的通科的這種護理能力。

此外，爲了應對“借牀”患者出現危急重症，部分醫院還成立了緊急醫療救護快速反應小組，保障每一個病區出現危重病人的時候，都能夠獲得快速的及時的規範的急救治療。

醫療資源下沉 解決醫院之間“闲忙不均”

眼下，不少有條件的醫院已經建立了相對完善的“共享牀位”管理制度。然而專家認爲，“共享牀位”雖然一定程度上提高了牀位使用效率，但從根本上解決大醫院住院難還需要做更多的工作。

數據顯示，我國的病牀資源並不少。2023年末，全國每千人口牀位數達到了7.2張，而美國每千人口牀位數爲2.8張，英國爲2.4張。

牀位緊缺存在結構性問題，2023年全國醫院病牀使用率79.4％，其中三級醫院爲91%，二級醫院爲74%，一級醫院爲54%。由此可見，一线城市三甲醫院一牀難求，越到基層病牀使用率越低。所以，要從根本上緩解住院難，就要推動優質醫療資源下沉，實行分級診療，既要解決科室之間的“忙闲不均”，也要解決醫院之間的“忙闲不均”。

北京大學醫學人文學院教授 王岳：要充分地實現分工合作，通過緊密型的醫聯體，通過一二三級不同醫院各司其職，把病人分散到各級醫院去，而不能都淤積在三甲醫院。要讓小病、常見病更多地下沉在基層，這樣才能夠解決整體看病難的頑疾。

牀位統一管理政策應雙向擴展

專家建議，牀位統一管理政策應向“入院前”和“入院後”雙向擴展。“入院前”擴展即改革醫保支付政策，將術前檢查項目納入住院醫保支付範圍，實現非必須住院的術前檢查項目在門診完成，縮短術前住院日；“入院後”擴展即增強醫聯體上下轉診力度，切實保證術後康復、慢性病維持等患者的順利下轉，提升三級綜合醫院牀位使用效率及質量。

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標題：共享牀位 讓醫生跟着患者跑 資源下沉 解決看病難頑疾

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