近日,復旦大學附屬婦產科醫院產兒科主任顧蔚蓉在接受媒體採訪時表示,近年來,其所在的醫院,高齡孕產婦已佔據20%~25%;而2011年,這一比例約爲11%,這意味着10年來幾乎翻了一番。
高齡產婦數量的增加不是“個例”,成都商報-紅星新聞記者經過採訪發現,這一情況已逐步在多家醫院顯現。尤其在當前生育潮“降溫”的背景下,高齡產婦的比例反升引人關注。
業內專家分析,拋开“二孩”“三孩”政策影響外,隨着女性教育年限的延長,結婚生子的“最優先級”已經發生變化,生育年齡被推遲。另一方面,隨着高齡孕產婦比例的增加,其自身的生產風險、醫院醫療服務也隨之面臨着一定壓力。
現象/
生育潮“降溫”
高齡產婦佔比卻在上升
面對復旦大學附屬婦產科醫院數據,成都市政協委員、成都市婦女兒童中心醫院產科主任羅丹並不感到意外。她在接受記者採訪時坦言,自己所在的醫院也是如此。
羅丹介紹,雖然沒有做過具體的數據統計,但就產科現狀來看,“20多歲的臨盆女性比例在減少,大多數都是30多歲的產婦。”她在接受採訪的前一天剛完成兩台手術,產婦的年齡分別是38歲和40多歲。湖南長沙市某醫院工作人員也向記者表示,今年以來,該醫院高齡產婦的比重明顯高於2022年及2021年同期。浙江麗水市某醫院工作人員表示,僅其個人接觸的產婦而言,相比於10年前,去年35歲以上產婦的佔比確實有所增加。
此外,記者從多家婦幼保健院了解到,近年來高齡孕產婦的比例也呈現增加態勢。
而需要注意的是,多家媒體的報道顯示,今年以來國內多家醫院的分娩量出現了明顯的下降。據國家統計局數據顯示,2022年末,全國人口爲141175萬人,比上年末減少84萬人。另據國家發改委發布的《2022年人口相關數據》,2022年全國人口總量略有下降主要是由於出生人口減少,一是因爲育齡婦女持續減少,二是受生育觀念變化、婚育推遲等多方面因素影響。在生育熱潮“降溫”的背景下,高齡產婦的比重增加成爲一個引人關注的現象。
“近年來,拋开‘二孩’‘三孩’,中心醫院接收的高齡產婦中,生育頭胎的女性比例也明顯增加。”羅丹分析,出現這一社會現象的原因或與高等教育普及,女性接受教育的程度越來越高,女性的工作能力及獨立意識進一步提升有關。
“一名女大學生畢業的年齡是22歲左右,再讀三年研究生畢業是25歲左右。”羅丹說,暫不論還有讀博士的女生,這樣的女性在社會上的數量越來越多。畢業後,很多女性希望在事業上有所建樹,在生活上實現經濟獨立,結婚生子已非最優先級,生育的年齡被推遲。
她們說/
看重“自由”“獨立” 生育不再是第一位
在醫學上,通常將35歲及以上的初產產婦稱爲“高齡產婦”。近日,成都商報-紅星新聞記者對話多位高齡產婦。
“生活應該像一首歌,擁有它自己的韻律。”1981年出生的戴糕(化名)描繪着她的生活現狀。戴糕常年在成都生活,大學畢業後,她進入一家企業,從事財務管理工作。這份工作,除了嚴謹的行事風格,更需要強大的責任心。
這些年她堅持自己追求自由的信念,不愿被孩子切斷自己與自由的聯系。“年輕時我就看過、聽過身邊的寶媽們吐槽帶娃的辛苦。這種辛苦絕不僅是熬夜喂奶等身體上的辛苦,也是心累。”戴糕說,她害怕在需要享受自由的年紀失去自由,她擔心在失去自由之後又懷念自由。求而不得,她接受不了。戴糕不抗拒生娃,只是需要心理准備。就像35歲那年,她遇到現在的丈夫,對方的溫柔體貼,讓戴糕確定,“結婚,我准備好了。”
婚後5年,丈夫的陪伴和鼓勵,給她足夠的安全感。“信任,是我生娃的標准。這個標准,來自我的直觀感受。”戴糕說,她不是丁克一族,從不爲了不育或晚育而刻意推遲生育年齡。戴糕始終認爲,40歲的女性生娃,並非毫無優勢。這時的女性心智成熟、善於溝通,更有耐心對待孩子的教育問題。戴糕的父母常說,“要在合適的年齡生孩子。”什么是“合適的年齡”,她說,標准答案只在自己的內心。
和戴糕想法類似,Fiona注重女性的獨立意識。她從35歲結婚後,一直和丈夫居住在北京。“我從讀大學時,已經確定自己在30歲之前要全身心投入到學業上;在35歲時結婚,選擇一個能接受我的價值觀和人生規劃的丈夫。”Fiona說,丈夫比她小6歲,但思想非常成熟,也懂得照顧她,鼓勵她堅持自己的人生規劃。
2022年,Fiona正好40歲。這是她決定生育第一胎的年齡。因爲年齡因素,她選擇人工受精的方式完成生育。“我的運氣不錯,第一次促排卵後,取得十余個卵泡,其中有6個成功受精形成胚胎,並一次性懷孕。”Fiona說,她終於趕在40歲時實現懷孕生子的規劃。
坎坷/
備孕十幾年 靠人工輔助生殖終圓夢
今年和戴糕同歲的依蘭(化名),正在備孕三胎。作爲一家珠寶品牌公司主理人,在大多數外人眼中,她是一名女強人。然而,她並不認爲這個標籤和高齡產婦有直接關系。
依蘭表示,“我在40歲的年紀選擇備孕,只是因爲更在乎愛的感受。”依蘭現在身處重組家庭中,現任丈夫是成都一家外企的管理人員,盡管夫妻倆的收入可觀,但來自經濟方面的壓力的確不小,“我的孩子正在學習小提琴,一年的开支10萬元左右。我很希望可以擁有和現任丈夫的第一個孩子。盡管多一個孩子會加大家庭开支,但這種血脈的聯系,可以讓一家人生活得更加緊密和幸福,我們都認爲值得。”
依蘭說,“在過去的近20年裏,我都在拼事業。如今選擇第二段婚姻,也是开啓我人生的第二個階段。在這個階段裏,我要把更多的精力放在家庭上,尤其是在孩子身上。”
今年已經是39歲的阿瀟(化名)備孕第15年了。因爲自身的雙邊輸卵管均不暢通,導致自然受孕的概率極小。曾經她的主治醫師建議進行人工輔助生殖,被她拒絕。她相信通過治療,身體上的問題一定可以解決。
在備孕的前10年,父母、婆婆都勸阿瀟進行人工授精。只有她的丈夫始終支持她用藥物輔助治療,進行自然受孕。“我覺得我是‘一根筋’,有自然受孕的執念。”阿瀟表示。
直到備孕第11年,婆婆在买菜時發生滑倒,左腿骨折,這一意外才改變了阿瀟的想法。“婆婆說我和我丈夫每天要加班,只請了一個八竿子打不着的保姆照顧她,讓她心裏空落落的。如果有孫子在旁邊照顧,她就不會那么喪氣。”阿瀟說,當時她的心軟下來,开始反思自己會不會太自私。
在和丈夫溝通,咨詢了好友同事的意見後,阿瀟才最終決定人工授精。“當時他們說我該圓夢了,就當是爲了家人和自己,生個娃吧。”阿瀟說,“可能我內心早就希望接受人工授精,只是一直不承認罷了。”
那時起,她經歷了各種檢查、長期促排卵、胚胎移植等階段;最終,因爲胚胎質量不高失敗了。一次過程就要經歷數月,而她連續失敗4次。直到她備孕第14年,進行第5次人工授精。這一次,阿瀟成功了。去年,她順利產下一名女嬰,“放下了,滿足了。我這么多年,第一次看到爸媽、婆婆,甚至丈夫都笑得那么开心。”阿瀟說。
▲專家觀點
“高齡”伴隨風險
應從多方面保障女性在最佳年齡生育
無論出於何因,在高齡產婦增加的同時,還需注意的是,她們在生育和產後恢復時,相比於年輕女性生育,風險明顯增加。
羅丹表示,高齡產婦與年輕產婦相比,需更加重視各類指標,“我們會對產婦進行評分。評分指標包括產婦的血壓值、血糖值、體重指數等。”評分等級分爲綠色、黃色、橙色、紅色,其中綠色是正常等級,危險等級依次遞增,當達到紅色則不建議妊娠。如果一切指標正常,羅丹建議,產婦要注意體重管理,定期進行重要指標檢查,比如血壓、血糖、心率等。
此外,羅丹提出還需重視女性在產後的心理健康。“一些女性生完孩子後,出現產後焦慮的現象。”羅丹說,客觀來講,高齡產婦相比於20多歲的產婦,身體機能有所下降,但在醫生的指導下,做適當運動、保持健康生活和良好心態,可以幫助高齡產婦加快身體恢復的速度。
如何讓更多女性在最適合的年齡生育?羅丹表示,這需要從多方面下功夫。
家庭層面,可以給丈夫延長陪產假。盡管目前男性也有產假,但時間過短,無法專心和妻子共同面對生育後可能會出現的問題。如果延長丈夫的陪產假,妻子可有更多時間恢復身體機能;同時,有丈夫的時刻陪伴,妻子在心理上有安全感,出現產後抑鬱的幾率也會下降。
工作層面,可以給予爲產婦保留孕前崗位的公司一定的稅收減免,鼓勵企業爲女性生育提供支持。社會層面,現在越來越關注托育機制的建設,它的確可以在一定程度上減少女性在育兒過程中遇到的困難。待托育機制進一步完善後,它將在社會保障方面發揮更大作用。
標題:“高齡產婦”比例十年翻一番,背後原因何在?
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